زهرا تالانی:مشکلات بوجه در بخش سلامت سبب شد تا مردم بخش زیادی از هزینه درمان را از جیبشان بپردازند.از سوی دیگر امسال تعرفه های بخش درمان برای سال بعد تعیین شد که بخش دولتی با 18 درصد و بخش خصوصی با 29 درصد افزایش مواجه بود.در همین زمینه با دکتر علی محمد احمدی،ناظر مجلس در شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور گفت گویی را انجام داده ایم:
تعرفه های پزشکی اعلام شد و گفته می شود که متناسب با نرخ تورم تعیین شده است،شما تصور می کنید با توجه به مشکلات نرخ تورم،این تعرفه ها بتواند مشکلات بخش سلامت را حل کند؟
مطابق قانون، تعرفههای پزشکی، قیمت بسته‌های خدمت سلامت را تعیین می‌کنند و واقعی بودن آن به درک مسئولان از اوضاع کنونی حوزه سلامت، قدرت خرید مردم، منابع مالی وزارت بهداشت، درمان و آموزش‌پزشکی و وضعیت عمومی قیمت‌ها و تورم بر می‌گردد.به نظر من قبل از تعیین نرخ تعرفه ها به نظر من باید به شکل ساختاری مکانیزم تعیین تعرفه ها را اصلاح کنیم تا براساس کارآیی بخش درمان تعیین شود.تا زمانیکه این کار انجام نشود این اشکالات وجود خواهد داشت.اما در کل با توجه به اینکه میانگین نرخ تورم به طور میانگین 30 درصد بود بنابراین افزایش 30 درصدی برای بخش خصوصی مناسب است نه دولتی.
یعنی بخش خصوصی می تواند با تعرفه 30 درصدی مشکلاتش راحل کند،اما بخش دولتی همچنان مشکل خواهد داشت؟
آنطور که اطلاع دارم پیشنهادات ارایه شده درصد های بالاتری بود اما در نهایت برروی 18 درصد تعرفه دولتی به توافق رسیدیم.چون به هرحال باید قدرت پرداخت دولت را هم در نظر گرفت چون اگرتعرفه ها بیش از این باشد دولت امکان پرداخت آن را در بودجه نخواهد داشت و یک تناقص پیش می آید.
علاوه بر توان دولت، باید توان مردم را هم در نظر گرفت.آیا افزایش تعرفههای پزشکی متناسب با قدرت مالی مردم است؟
ما هم می دانیم که هم‌اکنون مردم برای رفع بیماری خود باید هزینه هنگفتی را خرج کنند ، فشار زیادی به آنها وارد می شود و بیمه‌ها درصد کمی از هزینه‌ها را جبران می‌کننداما چاره ای نیست.در اکثر کشورهای دنیا بیمه‌ها به‌عنوان یک واسطه مالی، مسئولیت جبران هزینه‌های درمانی را برعهده دارد، یعنی بیمه‌ها در کشورهای خارجی در قالب مسئولیت ملی نقشس اساسی در قیمت‌گذاری دارند، اما متأسفانه در کشور ما بیمه‌های سلامت آن استحکام وقدرت لازم را نداشته و به تبع آن هیچ نقشی در تعیین تعرفه پزشکی ندارند.
شاید اگر شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور تشکیل می شود این مشکلات کمتر بود؟
بله.در این باره ما به معاونت نظارت مجلس تذکر دادیم اما تاکنون جلسه این سازمان و حتی شورای عالی بیمه خدمات درمانی تشکیل نشده است اما دولت هیچ اعتنایی به این موضوع ندارد.به نظر من باید وزارت بهداشت، به‌عنوان متولی اصلی به قانون تن دهد.
موضوع دیگری که امسال برای اولین بار از سوی وزیر بهداشت مطرح می شود،اجرای تعرفه ها به صورت پایلوت است.آیا این کار قانونی است؟
من هم دیروز متوجه شدم.اما به نظرم چون هرسال تعرفه ها دو- سه ماه بعد از سال تعیین می شد و امسال برای اولین بار قبل شروع سال جدید تعیین شده است،هدف از پایلوت بودن این است که با افزایش تورم،این نرخ ها هم تغییر کند.
یعنی ممکن است دوباره تعرفه ها تغییر کند و بیش از این شود.در اینصورت به نظر شما فشار به مردم بیشتر نخواهد شد؟
واقعیت این است که چون دولت حمایتی از بخش سلامت ندارد، این بخش باید هزینه های خود را تامین کند که تعرفه ها هم بخشی از آن است.این فشاری هم که به مردم وارد می شود همانطور که گفتم به خاطر نبود نظام بیمه درست است.
45232
نظر شما